Traité de prévention
Coll. Traités

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Langue : Français

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Date de parution :
Ouvrage 422 p. · 22x28 cm · Relié
ISBN : 9782257000415 EAN : 9782257000415
Éditions Lavoisier
La prévention occupe aujourd'hui une place grandissante dans les politiques de santé, à l'heure des réflexions sur les systèmes de santé, leur organisation et leur pérennité. D'abord envisagée comme la prévention de maladies particulières (diabète, maladies cardiovasculaires, par exemple), elle englobe les différents dépistages organisés à l'échelle d'une population (phénylcétonurie chez les nouveau-nés, cancers, etc...) et la prévention des risques, qu'ils soient infectieux ou liés à l'environnement.
Au-delà de ces objectifs spécifiques, la prévention vise à la promotion de la santé, dans la continuité de la charte d'Ottawa de l'OMS de 1986 et de la loi sur les droits des malades de 2002, dont de nombreux principes ont été confirmés par la loi de santé publique de 2004. Il s'agit de favoriser un mode de vie et un environnement propices au bien-être de la personne, dans ses dimensions physiques, psychiques et sociales.
Le Traité de prévention, expose d'abord les fondements et méthodes de la prévention, puis développe les différentes actions mises en oeuvre, selon le type de risque : environnemental (l'eau, l'air, le travail, l'alimentation, etc...) ou infectieux : les pathologies ciblées par les dépistages ou les populations qui font l'objet d'une attention plus particulière du fait de leur vulnérabilité (nouveau-nés et jeunes enfants, sujets âgés, populations migrantes, etc...) ainsi que les outils de leur mise en oeuvre par les organismes ou professionnels impliqués (hôpitaux, médecins généralistes, scolaires, associations, caisses d'assurance maladie, institutions relevant de l'État, etc...).
Enfin, un regard sur la place réservée à la prévention en Belgique, au Québec et dans l'Union européenne éclaire sur les modalités possibles d'organisation.

Préface, par M. Tubiana.

Avant-propos, par F. Bourdillon. XXVII

LA PRÉVENTION : FONDEMENTS ET MÉTHODES

Chapitre 1 Définitions, par J.-L. San Marco 3

La prévention correspond à des notions diverses et de nature différente 3

Principales classifications 4

Conclusion 7

Chapitre 2 L’histoire de la prévention : hygiénisme et promotion de la santé, par P. Bourdelais. 9

Le virage de l’hygiénisme 9

Médecins, santé publique et pouvoir politique. 10

L’hygiénisme libéral 10

Vers la promotion de la santé 11

Le grand combat contre la tuberculose : prévention, dépistage, promotion de la santé 11

La santé envahit le corps social. 12

Conclusion 12

Chapitre 3 Les inégalités sociales de santé, par P. Lombrail et J. Pascal 14

Une répartition des problèmes de santé suivant un gradient social 14

Des inégalités sociales par sous-groupes spécifiques de populations. 15

Les déterminants des inégalités sociales de santé. 17

Conclusion 18

Chapitre 4 La mortalité prématurée, par É. Jougla, G. Rey, M. Bovet et G. Pavillon 20

Sources de données, indicateurs de mortalité et méthodes d’analyse. 20

Résultats. 21

Conclusion 24

Chapitre 5 La qualité de vie, par S. Briançon. 27

Concept de qualité de vie 27

Mesure de la qualité de vie. 28

Recherche en prévention et qualité de vie. 29

Conclusion 33

Annexe : questionnaire MOS-SF-36. 33

Chapitre 6 Les déterminants de santé, par F. Alla. 36

Définition 36

Modèles conceptuels 36

Classifications des déterminants de la santé 38

Conclusion 39

Chapitre 7 La notion de risque, par C. Got. 40

L’importance des mots et des concepts 40

Les formes du risque 40

La connaissance du risque 42

La conscience du risque. 43

Le principe de précaution 44

Conclusion 45

Chapitre 8 L’évaluation des risques environnementaux, par A. Cicolella 46

L’approche classique de la prévention et ses limites. 46

Évaluer les risques liés à l’environnement. 47

Développement du biomonitoring. 48

Penser la prévention à l’âge de la précaution. 48

Conclusion 49

Chapitre 9 La prévention et la rationalité économique, par S. Loubière et J.-P. Moatt i. 51

Rationalité économique dans la gestion des risques sanitaires 51

De la rationalité individuelle à la rationalité collective 52

Coût de la prévention. 53

Conclusion 54

Chapitre 10 La sécurité sanitaire : principes et organisation, par D. Tabuteau. 56

Méthodologie de la décision sanitaire 56

Un dispositif institutionnel original. 58

Un corpus législatif et réglementaire dense 61

Un enjeu économique et politique majeur. 63

Conclusion 65

Chapitre 11 La communication en santé publique, par Ph. Lamoureux 66

La communication en santé : de nombreux émetteurs 66

La communication en santé : de nouveaux thèmes. 67

La communication en santé : de nouveaux supports. 68

L’analyse des enjeux. 69

Éviter la facilité de la création publicitaire 70

Dépasser le rapport à la norme 70

Mieux prendre en compte les objectifs de réduction des inégalités de santé 71

Tenir compte de l’efficacité de la communication par rapport au but recherché. 71

Conclusion 72

Chapitre 12 La place de l’éducation pour la santé en prévention, par P. Lamour et O. Brixi. 73

Faut-il éduquer pour la santé, pour prévenir l’apparition de maladies ?. 73

Dans quel cadre éduquer pour la santé et comment « éduquer » ?. 74

L’éducation pour la santé est-elle faite par tous et pour tous ? 78

Pour conclure. 79

Chapitre 13 L’éducation thérapeutique, par J.A. Bury et J. Foucaud. 81

Lien entre les dimensions clinique et politique. 81

Relation soignant-soigné et stratégies institutionnelles. 83

Différents modèles théoriques. 83

Conclusion 86

Chapitre 14 La promotion de la santé, par J.-P. Deschamps 88

La charte d’Ottawa : un plus grand contrôle sur la santé. 88

Le refus de la promotion de la santé en France 91

Sommaire XIII

Chapitre 15 La démarche communautaire en santé, par M. Bantuelle, G. Langlois et M. Schoene. 94

Qu’est-ce qu’une démarche communataire en santé ?. 94

Qu’est-ce qui caractérise une démarche communautaire en santé ?. 94

Quels acteurs dans les démarches communautaires en santé ? 95

Quels territoires pour les démarches communautaires en santé ?. 96

Participation, réseau,  partenariat et santé communautaire ? 97

Chapitre 16 Le dépistage, par F. Bourdillon. 100

Définition 100

Les diverses formes de dépistage 100

Les prérequis pour mettre en place une stratégie de dépistage 101

Conclusion 103

Chapitre 17 Éthique et prévention : la médecine prédictive, par D. Sicard. 104

Quand la prédiction est synonyme de prévention 104

Quand la prédiction s’invite au meilleur choix thérapeutique. 105

Quand la prédiction n’ouvre que sur une information 106

Prédiction et assurances 107

Médecine prédictive et travail 107

La prédiction et la dimension familiale 107

Médecine prédictive et stockage des données 107

Conclusion 107

Chapitre 18 La prévention et les lobbies, par B. Bass et. 109

Le lobbying économique et commercial. 109

Le lobbying de la prévention en santé 112

Conclusion 113

Chapitre 19 L’évaluation en prévention. Exemples dans le domaine du tabac, de l’alcool et de la nutrition,

par P. Arwi dson et P. Mélihan-Cheinin. 115

Contexte. 115

Évaluation des campagnes de prévention : l’exemple du tabac 115

Évaluation réalisée dans des conditions expérimentales 117

Évaluation des politiques publiques 119

Problème du transfert de la recherche vers la pratique 120

Évaluation en pratique. 121

Conclusion 121

LA PRÉVENTION : MISE EN OEUVRE

Chapitre 20 La prévention dans les politiques de santé, par F. Baudier. 125

Quelques éléments politiques à prendre en compte 125

Évolution des approches au fil du temps. 127

Organisation actuelle. 128

Perspectives 131

PRÉVENTION DES RISQUES LIÉS À L’ENVIRONNEMENT

Chapitre 21 Prévention de la qualité de l’eau, par A. Robin, D. Caamaño, J.-L. Potelon et Ch. Saout. 132

Évolution historique des principaux concepts sanitaires en matière d’eau et d’alimentation 132

Risques sanitaires liés à l’eau d’alimentation. 133

Concepts sanitaires de prévention de la qualité de l’eau distribuée 135

Conclusion 136

Annexe 1 : agents microbiologiques d’intérêt pour l’eau d’alimentation. 138

Annexe 2 : épidémies d’origine hydrique survenues en France depuis 2000 et investiguées par l’InVS. 139

XIV S ommaire

Annexe 3 : fixation des limites de qualité pour les paramètres physicochimiques dans l’eau d’alimentation 139

Annexe 4 : illustration d’une mesure de prévention des risques dans le domaine des eaux d’alimentation :

les périmètres de protection des captages d’eau. 140

Chapitre 22 Qualité de l’air, par J.-M. Haguenoer. 142

Atmosphère 142

Air 142

Sources de pollution atmosphérique. 142

Principaux polluants. 143

Dispersion des polluants dans l’atmosphère. 146

Qualité de l’air intérieur 147

Différentes échelles de pollution. 148

Effets sur la santé. 148

Effets à court terme 148

Impacts sur les écosystèmes. 149

Impacts sur les bâtis. 149

Lutte contre la pollution atmosphérique 149

Dispositifs réglementaires. 150

Mesure et surveillance de la qualité de l’air. 151

Actions de prévention 151

Conclusion 153

Annexe : valeurs limites, valeurs cibles, objectifs de qualité, seuils de recommandation et d’information,

seuils d’alerte 153

Chapitre 23 Prévention des risques liés à l’alimentation et à l’environnement. Qualité des aliments, par S. La Vieille et M. Eliaszewicz 155

Outils de mesure et de contrôle des denrées alimentaires. 155

Surveillance des pathologies humaines d’origine alimentaire. 157

Sécurité nutritionnelle 158

Conclusion 159

Chapitre 24 Nutrition : le programme national nutrition-santé, par M. Chauliac. 160

Contexte de la décision en 2000 160

PNNS : orientations fondamentales 161

Éléments de la mise en oeuvre. 162

Surveillance 164

En guise de conclusion. 165

Annexe : repères nutritionnels correspondant aux objectifs du PNNS. 165

Chapitre 25 Prévention cardiovasculaire, par J. Ménard. 168

Bases épidémiologiques des politiques de prévention cardiovasculaires 168

Politiques de prévention cardiovasculaires 169

Mise en oeuvre des politiques de prévention cardiovasculaires 171

Résultats des politiques de prévention cardiovasculaires 172

Conclusion 173

Chapitre 26 Prévention des cancers en France (Non pas une, mais plusieurs approches), par O. Brixi. 175

Prévention des cancers : une réalité. 175

Prévention des cancers : un objet de débats. 180

La prévention des cancers en France à l’épreuve. 183

En conclusion. 184

Chapitre 27 Politiques de prévention des addictions (Tabagisme, alcoolisme, toxicomanie), par A. Morel, A. R igaud,

M. Craplet et F. Bourdillon 187

Conception générale de la prévention des addictions et de son organisation. 187

Politique publique de prévention : réglementations et stratégies 188

Éducation pour la santé et prévention de proximité 191

Accroître les capacités de changements d’attitude et de comportements

et diminuer les conséquences nocives des consommations. 191

Soins et prévention. 193

Pour une prévention globale, humaine et raisonnée. 194

Chapitre 28 Prévention des accidents de la vie courante, par S. Urban et J. Carmès 197

Accidents de la vie courante. 197

Politique de prévention des accidents de la vie courante. 197

Chapitre 29 Prévention en milieu de travail, par J.-F. Caillard. 200

Champ d’application de la prévention en milieu de travail 200

Risques professionnels et évolution du travail. 200

Atteintes à la santé en lien avec le travail 201

La stratégie de prévention des risques professionnels et de promotion de la santé au travail

et sa traduction dans la réglementation 202

Organisation et acteurs. 203

Intégration de la santé au travail dans la politique de santé publique et de sécurité sanitaire du pays 204

PRÉVENTION DES RISQUES INFECTIEUX

Chapitre 30 Politiques vaccinales, par D. Torny 206

Histoire et évolution des vaccins. 206

Importance des mouvements et arguments antivaccinaux. 207

Politiques vaccinales contemporaines : l’exemple français 207

Deux cas exemplaires : le BCG et le vaccin anti-HPV 208

Conclusion : un geste simple, un outil complexe 211

Chapitre 31 Prévention du VIH/SIDA, par B. Reboulot et F. Bourdillon 212

Histoire de la prévention du SIDA 212

Dépistage 213

Réduire les complications chez les personnes séropositives pour le VIH. 214

Prévention du SIDA aujourd’hui. 214

Limites et nouvelles problématiques de la prévention 217

Conclusion 218

Chapitre 32 Prévention et dépistage de la tuberculose en France, par F. Antoun et H.-P. Mallet 220

Épidémiologie de la tuberculose en France. 220

Dispositif de prévention et réglementation. 221

Stratégies de lutte antituberculeuse. 221

Sensibilisation et information 223

Prévention de la transmission 224

Dépistage 224

Perspectives et conclusion 226

Chapitre 33 Prévention du risque d’infections liées aux soins, par M.-F. Dumay et J. Carlet. 228

Nouvelle gestion des risques 228

Événements graves liés aux soins 229

Spécificité des risques 229

Hygiène et gestion des risques. 229

Conclusion 230

DÉPISTAGE

Chapitre 34 Les grandes stratégies de dépistage en France, par F. Bourdillon et M. Brodin. 232

Dépistages en prénatal et à la naissance. 232

Dépistages aux différents moments de la vie. 236

Dépistage des facteurs de risque cardiovasculaires. 239

Dépistage des cancers 240

Dépistage des maladies transmissibles 242

Dépistages effectués sur les dons du sang 245

Conclusion 247

Chapitre 35 Prévention et dépistage du cancer du sein, par R. Ancelle-Park. 251

Incidence et mortalité du cancer du sein. 251

Facteurs de risque du cancer du sein 252

Programme de dépistage organisé du cancer du sein. 252

Conclusion 255

Chapitre 36 Prévention et dépistage du cancer colorectal, par J. Viguier 257

Rappel épidémiologique 257

Prévention et chimioprévention. 258

Justification du dépistage. 258

Études prospectives 259

Programmes pilotes et généralisation 259

Stratégie. 259

Encadrement et pilotage du programme 261

Financement. 261

Évaluation. 261

Qualité. 262

Évolution du dépistage du cancer colorectal. 262

PRÉVENTION ET POPULATIONS

Chapitre 37 Prévention en périnatologie, par É. Papiernik. 265

Histoire de la prévention de la prématurité. 265

Développement de la réanimation néonatale. 266

Premier plan de périnatalité (1971-1976) 266

La prématurité est partiellement prévisible et partiellement évitable. 267

Enquêtes nationales représentatives de l’Inserm et dernier plan de périnatalité (2005-2007) 267

Enquête EPIPAGE 268

Autres travaux associant périnatologie et santé publique. 268

Action en périnatalité en Seine-Saint-Denis : savoir et agir. 269

Conclusion 269

Chapitre 38 Prévention et petite enfance, par C. Bellas-Cabane et P. Suess er 271

Prévention et enfance, une préoccupation qui vient de loin 271

Prévention en périnatalité et petite enfance : un décor multimodèle 271

Prévention en périnatalité et petite enfance : les détours nécessaires 271

Prévention et petite enfance : le dispositif de la protection maternelle et infantile (PMI) 273

Pratiques et modalités d’intervention de la PMI 275

Prévention et petite enfance, un champ d’actions en questions. 276

Conclusion 279

Chapitre 39 Entretien prénatal précoce. Une contribution à la prévention prévenante en période périnatale, par M. Dugnat 280

L’émergence du terme « parentalité » 280

La famille entre privé et public, entre individuel et collectif 280

Une prévention prédictive. 281

Une prévention prévenante. 281

Une profonde évolution de la grossesse et la naissance en France 281

L’entretien prénatal précoce. 281

Conclusion 283

Chapitre 40 Prévention et éducation à la santé en milieu scolaire, par D. Jourdan. 285

École et santé publique. 285

Prévention, éducation à la santé et mission de l’école. 286

L’éducation à la santé dans les activités pédagogiques 287

L’éducation à la santé à l’école : une dynamique collective. 288

Une réalité contrastée 288

Une contribution spécifique de l’école. 289

Chapitre 41 Prévention en santé mentale chez les enfants, par Y. Coinçon. 291

Détour par des définitions. 291

Politiques sanitaires. 293

Soins, prévention, promotion de la santé. 294

Conclusion 296

Chapitre 42 Prévention en gérontologie et plan national « bien vieillir », par J.-P. Aquino 298

Ne vieillissons-nous pas de mieux en mieux ? 298

Plans de santé publique. 299

Le vieillissement et le « bien vieillir » 300

Comportement et prévention 301

Le « trépied préventif ». 302

Plan national « bien vieillir ». 302

Les attentes 304

Conclusion 305

Chapitre 43 Prévention de la dépendance, par F. Piett e et A. Boumendil. 307

Qu’est-ce que la dépendance ? 307

Lien entre maladie et dépendance 308

Facteurs de risque de dépendance 309

Conséquences de la dépendance. 310

Prévention de la dépendance : généralités 310

Chapitre 44 Prévention pour les populations migrantes, par A. Veïsse et É. Aïna. 314

Évolution de l’immigration en France. 314

Caractéristiques démographiques. 315

Vulnérabilité et épidémiologie. 315

Prévention individuelle et éducation pour la santé. 316

Dépistage et bilan de santé 317

Accès aux soins et accès aux droits 317

Enjeux de la communication santé pour les migrants. 318

Conclusion 318

LA PRÉVENTION : ACTEURS ET INSTITUTIONS EN FRANCE

Chapitre 45 Prévention et assurance maladie, par F. Baudier. 323

Des lois fondatrices aux orientations déjà marquées 323

Des évolutions qui se concrétisent à la fin du xxe siècle. 323

Santé, maladie et gestion du risque : place de la promotion de la santé et de la prévention 325

Prévention et assurance maladie. 326

Des perspectives nouvelles autour de la loi de 2004 relative à l’assurance maladie. 327

Complémentarité et cohérence des approches. 329

Chapitre 46 Prévention et complémentaires santé : de la prévoyance à la prévention, par B. Garros 331

Le marché de la complémentaire santé 331

Des raisons différentes d’agir en prévention. 333

Un développement inégal des actions de prévention portées par les structures fédératives des complémentaires

santé 335

L’intégration grandissante de la prévention dans l’activité de chaque organisme complémentaire santé 337

Conclusion 340

Chapitre 47 Le réseau des comités d’éducation pour la santé, par C. Ferron. 342

Une conception de l’éducation pour la santé inscrite dans une démarche éthique 342

Une organisation en réseau ouverte au partenariat 343

Une implication du niveau local au niveau national : les missions des comités d’éducation pour la santé 343

Des facteurs de vulnérabilité, mais aussi des atouts et des ressources. 344

Des pistes de développement. 345

Conclusion 345

Chapitre 48 Santé scolaire, par J. Pomm ier, C. Maitrot et D. Jourdan. 347

Santé et éducation : des liens forts. 347

La santé scolaire dans l’histoire. 347

L’action de la santé scolaire contribue à la mission de l’école en matière de santé. 348

Cadre général de l’action de la santé scolaire 349

Les missions de la santé scolaire. 351

Une contribution spécifique des personnels de santé et sociaux…. 351

Organisation de la santé scolaire 352

Des partenariats formalisés 353

L’avenir de la santé scolaire 353

Chapitre 49 Médecine générale et prévention, par J. Godard. 356

Principaux déterminants de l’évolution du système de santé 356

Place de la médecine générale dans le système de santé 358

Médecine générale et prévention 359

Conclusion 363

Chapitre 50 Hôpital et prévention, par J.-J. Romatet 364

Soins et prévention, une interpénétration qui progresse 364

Plans et programmes nationaux sur le terrain hospitalier 365

Hôpital et démarche régionale de santé publique. 365

Prévention en milieu hospitalier, des dépenses difficiles à estimer 365

Rééquilibrage au profit des pratiques cliniques préventives dans un continuum de prise en charge. 366

Facilitation de l’implication des usagers 366

Des plateformes de santé publique favorisant la coopération des acteurs locaux et une approche territoriale. 366

Formations en prise avec les besoins de prévention et les problèmes démographiques 367

Des systèmes d’information adaptés 367

Conclusion 367

Chapitre 51 Villes-santé et prévention, par V. Levy-Jurin. 369

Le projet ville-santé 369

L’action des villes-santé. 369

Conclusion 370

Chapitre 52 Prévention et associations de malades, par Ch. Saout 371

Déploiement des actions associatives sur toute la « chaîne » de prévention 371

Formation des acteurs et généralisations des actions. 372

Articulation des acteurs associatifs avec les autres intervenants dans le champ de la prévention. 372

REGARDS INTERNATIONAUX ET ENJEUX

Chapitre 53 Prévention et politiques européennes, par Y. Charpak et F. Décaillet. 377

Prévention et grands « challenges ». 377

Politiques européennes 378

Exemples du poids de l’Union européenne dans des politiques de prévention impliquant d’autres acteurs. 379

Conclusion 381

Chapitre 54 Élargir les paradigmes : l’organisation du système belge francophone (Ne dites pas prévention,

mais promotion de la santé), par A. Deccache. 382

La prévention et la promotion de la santé sont devenues communautaires ou régionales. 382

La médecine scolaire est, avec la protection maternelle et infantile, le pilier du système préventif. 382

Deux particularités 383

« Promotion de la santé, y compris la prévention… » : une rupture novatrice de paradigme. 384

Des découpages malheureux de compétences et de responsabilités dans le système de santé. 384

Éducation thérapeutique du patient : initiatives précoces et approches multidisciplinaire. 384

Chapitre 55 La prévention dans le système québécois, par J. Moriss et, L. Jobin, H. Valentini et P. Joubert. 386

Évolution de la prévention et de la santé publique. 386

Introduction de la santé communautaire dans le système de santé. 387

La prévention dans la gestion même du système. 389

Des enjeux reliés à la prévention. 390

Conclusion 392

Chapitre 56 Quelle politique de prévention pour demain ?, par J.-F. Collin, C. Bernard et F. Bourdillon 394

La loi comme levier. 394

Trois niveaux d’intervention. 395

Une gouvernance à imaginer 396

Conclusion 400

ANNEXES

Annexe 1 Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé 403

Annexe 2 Charte de Bangkok pour la promotion de la santé à l’heure de la mondialisation . 406

Liste des abréviations 409

Index 413

Coordonné par François Bourdillon, Médecin, spécialiste en Santé publique, Praticien hospitalier, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris ; Président de la Société française de santé publique.