EFX
De l' interprétation à la décision médicale

Auteurs :

Langue : Français

110,00 €

En stock : expédition en 24h !

Ajouter au panierAjouter au panier
Date de parution :
Ouvrage 548 p. · 16x24 cm · Broché · Bichromie
ISBN : 9782914206488 EAN : 9782914206488
Éditions Margaux Orange
La décision diagnostique ou thérapeutique en médecine repose sur la preuve, et parfois sur une intime conviction, apportée par la convergence d’informations cliniques et de données provenant de diverses explorations. Lorsqu’un symptôme limite la tolérance à l’effort, l’exploration fonctionnelle à l’exercice incrémentale (EFXi) évalue les réponses physiologiques et sensorielles au cours d’une contrainte standardisée sur cycloergomètre. Avec les informations recueillies dans ces conditions, le cheminement diagnostique s’appuie sur la physiologie de l’exercice et la mise en perspective de ces réponses avec la clinique et les informations de l’imagerie et de la biologie.

Cet ouvrage expose une méthode d’interprétation clinique de l’EFXi publiée en 1998 et confrontée depuis à l’expérience des cliniciens et à la critique attentive des physiologistes. La première partie est donc constituée de textes de physiologie de l’exercice rigoureux pour donner au clinicien les moyens de formuler des hypothèses physiopathologiques argumentées. La seconde partie présente 31 cas cliniques rédigés de façon pédagogique pour compléter la compréhension de la physiologie et pour permettre d’entrainer le raisonnement diagnostique qui est proposé.

Ce livre tente aussi de démontrer que le médecin doit constamment exercer un sens critique face aux multiples informations proposées par les techniques nouvelles, en démontrant l’absolue nécessité de questionner les déterminants physiologiques et psychiques de la plainte.

Préface – Jean Bourbeau et Darcy Marciniuk

Introduction – Bernard Aguilaniu, Benoît Wallaert

Les auteurs

PARTIE I

1. Activité musculaire et dépense d’énergie

2. Ventilation pulmonaire et alvéolaire, échanges gazeux et gaz du sang au cours de l’EFXi

3. Le parcours de l’oxygène alvéolaire au cour de l’EFXi

4. Ajustement des réponses cardiocirculatoires au cours de l’EFXi

5. Signification physiologique et interprétation clinique de la lactatémie et du pH au cours de l’EFXi

6. L’électrocardiogramme : évolution, interprétation et conduite pratique au cours de l’EFXi

7. Aspects pratique de l’EFXi

8. De l’interprétation de l’EFXi à la décision médicale

PARTIE II

Introduction aux cas cliniques

CAS CLINIQUES

Tous les cas cliniques ont été analysés et rédigés par Bernard Aguilaniu et Benoît Wallaert, avec l’aide de collaborateurs dont les noms sont mentionnés ci-après.

Exploration d’un symptôme persistant inexpliqué

1. Intolérance à l’effort persistante chez un vétéran sportif

2. Dyspnée chez un jeune cycliste de compétition

3. Simulation ou dyspnée psychogène

4. Une dyspnée psychogène – Juliette Chabrol

5. Pneumopathie alvéolaire multifocale dyspnéisante

6. Un début d’année difficile chez un cyclotouriste – Éric Page, Pierre-Vladimir Ennezat

7. Dyspnée persistante malgré un asthme contrôlé

8. La montée d’escaliers devient difficile – Hélène Bouvaist, Carole Saulnier, Murielle Salvat

9. La marche quotidienne devient difficile – Cécile Chenivesse

10. Diabète et dyspnée – Juliette Lelong

11. Dyspnée au décours d’un séminome testiculaire – Jean-Marie Grosbois, Frédéric Bart

12. Dyspnée et péricarde en coquille d’œuf – Philippe Maldonado, Hélène Bouvaist, Carole Saulnier

13. Fatigabilité musculaire au décours d’une sarcoïdose guérie – Rita Guzun, François Péronnet

14. Intolérance à l’effort chez un sujet sédentaire - François Péronnet

15. Myalgies et fatigabilité musculaire chez un homme jeune - François Péronnet, Rita Guzun

Évaluation fonctionnelle d’une pathologie connue

16. Dyspnée et emphysème centrolobulaire chez une femme jeune

17. Dyspnée et BPCO modérée - Jean-Marie Grosbois, Frédéric Bart

18. Un jeune patient sportif atteint de mucoviscidose – Hélène Neveu

19. Dyspnée d’aggravation progressive au décours d’une embolie pulmonaire – Juliette Chabrol

20. Dyspnée intermittente postembolique – Lidwine Stervinou-Wémeau

21. Sarcoïdose de stade II et grossesse – Gaëlle Tercé

22. Sarcoïdose ancienne (stade IV) et dyspnée récente – Anna-Maria De Jesus

23. Pneumopathie interstitielle et cardiopathie ischémique – Juliette Chabrol

24. Pneumopathie interstitielle et cirrhose – Juliette Chabrol

25. Pneumopathie interstitielle et cardiopathie hypertensive

26. Cardiopathie ischémique stable et dyspnée persistante

Évaluation préopératoire

27. Correction d’un pectus excavatum – Béatrice Cavestri

28. Greffe Hépatique

29. Lobectomie supérieure gauche et comorbidités

30. Lobectomie supérieure gauche à 84 ans – Carole Saulnier, Maxime Aubert

31. Biopsie pulmonaire pour pneumoconiose atypique – Lidwine Stervinou-Wémeau

Principales abréviations

Index